СДВГ и тревожные расстройства
26 Мая 2020
Известно, что СДВГ и тревожное расстройство часто «идут рука об руку».
Но часто – это как? Давайте разберемся:
Коморбидность тревожного расстройства при СДВГ среди взрослых составляет примерно 25
- 30%, при этом в детской популяции диапазон значительно шире – от 13% до 51%.
Существует такое понятие как множественное тревожное расстройство, включающее в себя тревожно-фобические расстройства, паническое, обсессивно-компульсивное и т.д.
Уиленс и соавторы, проведя исследование, выяснили, что более чем одним тревожным расстройством страдает 28% детей с СДВГ дошкольного возраста и 33% детей школьного возраста.
Несмотря на то, что и СДВГ, и тревожные расстройства достаточно распространены, их коморбидность выше, чем этого можно было бы ожидать.
Еще в далеком 1995 году Милбергер и его команда провели достаточно интересное исследование: группе взрослых пациентов, страдающих одновременно СДВГ и тревожными расстройствами, было проведено целенаправленное лечение по устранению тех симптомов, которые были общими для обоих заболеваний. И результат был следующим: даже после устранения общих симптомов 75% выборки все еще отвечали критериям СДВГ, а 76% – критериям тревожных расстройств.
При одновременном наличии СДВГ и тревожного расстройства течение каждого из заболеваний значительно утяжеляется.
Что касается лечения, то сообщается, что применение атомоксетина – препарата, создававшегося специально для коррекции СДВГ – не влияет на течение тревожного расстройства. А FDA предупреждает о нежелательности приема психостимуляторов при тревожности ввиду усугубления тревожного расстройства.
Meinzer, M. C., Pettit, J. W., & Viswesvaran, C. (2014). The co-occurrence of attention-deficit/hyperactivity disorder and unipolar depression in children and adolescents: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 34(8), 595–607. doi:10.1016/j.cpr.2014.10.002
Melegari, M. G., Bruni, O., Sacco, R., Barni, D., Sette, S., & Donfrancesco, R. (2018). Comorbidity of Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Generalized Anxiety Disorder in children and adolescents. Psychiatry Research.
Reimherr, F. W., Marchant, B. K., Gift, T. E., & Steans, T. A. (2017). ADHD and Anxiety: Clinical Significance and Treatment Implications. Current Psychiatry Reports, 19(12).
Piñeiro-Dieguez B, et al. Psychiatric comorbidity at the time of diagnosis in adults with ADHD: the CAT study. J Atten Disord. 2016;20(12):1066–75.
Rösler M, et al. Twenty-four-week treatment with extended release methylphenidate improves emotional symptoms in adult ADHD. World J Biol Psychiatry. 2010;11(5):709–18.
Milberger S, et al. Attention deficit hyperactivity disorder and comorbid disorders: issues of overlapping symptoms. Am J Psychiatry. 1995;152(12):1793–9
Clemow DB, et al. A review of the efficacy of atomoxetine in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in children and adult patients with common comorbidities. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:357–71.
Но часто – это как? Давайте разберемся:
Коморбидность тревожного расстройства при СДВГ среди взрослых составляет примерно 25
- 30%, при этом в детской популяции диапазон значительно шире – от 13% до 51%.
Существует такое понятие как множественное тревожное расстройство, включающее в себя тревожно-фобические расстройства, паническое, обсессивно-компульсивное и т.д.
Уиленс и соавторы, проведя исследование, выяснили, что более чем одним тревожным расстройством страдает 28% детей с СДВГ дошкольного возраста и 33% детей школьного возраста.
Несмотря на то, что и СДВГ, и тревожные расстройства достаточно распространены, их коморбидность выше, чем этого можно было бы ожидать.
Еще в далеком 1995 году Милбергер и его команда провели достаточно интересное исследование: группе взрослых пациентов, страдающих одновременно СДВГ и тревожными расстройствами, было проведено целенаправленное лечение по устранению тех симптомов, которые были общими для обоих заболеваний. И результат был следующим: даже после устранения общих симптомов 75% выборки все еще отвечали критериям СДВГ, а 76% – критериям тревожных расстройств.
При одновременном наличии СДВГ и тревожного расстройства течение каждого из заболеваний значительно утяжеляется.
Что касается лечения, то сообщается, что применение атомоксетина – препарата, создававшегося специально для коррекции СДВГ – не влияет на течение тревожного расстройства. А FDA предупреждает о нежелательности приема психостимуляторов при тревожности ввиду усугубления тревожного расстройства.
Meinzer, M. C., Pettit, J. W., & Viswesvaran, C. (2014). The co-occurrence of attention-deficit/hyperactivity disorder and unipolar depression in children and adolescents: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 34(8), 595–607. doi:10.1016/j.cpr.2014.10.002
Melegari, M. G., Bruni, O., Sacco, R., Barni, D., Sette, S., & Donfrancesco, R. (2018). Comorbidity of Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Generalized Anxiety Disorder in children and adolescents. Psychiatry Research.
Reimherr, F. W., Marchant, B. K., Gift, T. E., & Steans, T. A. (2017). ADHD and Anxiety: Clinical Significance and Treatment Implications. Current Psychiatry Reports, 19(12).
Piñeiro-Dieguez B, et al. Psychiatric comorbidity at the time of diagnosis in adults with ADHD: the CAT study. J Atten Disord. 2016;20(12):1066–75.
Rösler M, et al. Twenty-four-week treatment with extended release methylphenidate improves emotional symptoms in adult ADHD. World J Biol Psychiatry. 2010;11(5):709–18.
Milberger S, et al. Attention deficit hyperactivity disorder and comorbid disorders: issues of overlapping symptoms. Am J Psychiatry. 1995;152(12):1793–9
Clemow DB, et al. A review of the efficacy of atomoxetine in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in children and adult patients with common comorbidities. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:357–71.
Свяжитесь с нами:
hello@pigpug.co
Минск, Беларусь
