Говоря об аутизме при СДВГ, стоит заметить, что оба этих заболевания имеют ряд схожих признаков: первые симптомы видны уже в достаточно раннем возрасте, отмечаются отклонения в развитии как самой структуры, так и функции головного мозга, наличие различной степени выраженности когнитивных нарушений, сильный генетический фактор.
СДВГ является наиболее распространенным коморбидным заболеванием у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и встречается примерно у 40-70% деток с РАС.
При исследовании 164 детей с СДВГ было обнаружено, что в 25% случаев родители самостоятельно отмечали наличие у детей признаков РАС, а в целом в когорте 40% детей оказались в зоне риска по развитию РАС. Отмечается прямая положительная зависимость симптомов СДВГ и аутизма. Помимо этого, с РАС более тесно связан гиперактивный/импульсивный тип СДВГ.
В другом исследовании – 1496 детей с аутизмом – было выявлено, что 20% деток имели диагноз СДВГ еще ДО того, как диагноз аутизма стал очевиден. Довольно показательный факт, не правда ли?
Наличие СДВГ у детей дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра или высоким риском развития аутизма широко варьируется в пределах от менее чем 5% до 40%, при этом на наличие коморбидности влияет много факторов.
Вероятность СДВГ+РАС тем выше, чем старше ребенок, чем ниже его IQ; влияние оказывает и сформированная выборка в исследовании (в клинических исследованиях кооперация выше, чем в популяции) и критерии отбора.
Очевидно, что тяжесть симптомов СДВГ при РАС напрямую зависит от степени выраженности поведенческого дефицита, уровня IQ.
Visser, J. C., Rommelse, N. N. J., Greven, C. U., & Buitelaar, J. K. (2016). Autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder in early childhood: A review of unique and shared characteristics and developmental antecedents. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 65, 229–263.
Antshel, K. M., Zhang-James, Y., Wagner, K. E., Ledesma, A., & Faraone, S. V. (2016). An update on the comorbidity of ADHD and ASD: a focus on clinical management. Expert Review of Neurotherapeutics, 16(3), 279–293.
Miodovnik, A., et al., Timing of the Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder. Pediatrics, 2015. 136(4): p. e830-7.