Несмотря на то, что коморбидные состояния при СДВГ достаточно широко изучены, некоторые вопросы все еще остаются нерешенными. По данным различных источников, от 25 до 55% пациентов с СДВГ имеют нарушения сна разной степени выраженности.
⠀
Более всего на выраженность симптомов влияют:

• тип СДВГ – комбинированный;
• наличие сопутствующего психиатрического заболевания (или нескольких одновременно).

⠀
Пациенты с СДВГ часто жалуются на общие нарушения сна, дневную сонливость, нарушения циркадного ритма (биологических процессов, связанных со сменой дня и ночи).
Беспокоят при СДВГ синдром беспокойных ног, апноэ (нарушение дыхания) во сне, усиление ночной двигательной активности, бессонница.
⠀
Но бывает и так, что проблемы со сном первичны – именно они приводят к появлению симптомов СДВГ или клинике, перекликающейся с СДВГ. И тут надо быть очень аккуратным, чтобы неверная интерпретация не стала причиной выставления ошибочного диагноза. Коморбидные состояния, распознанные или нет, могут существенно осложнять лечебный процесс.
⠀
Первичные нарушения сна должны быть исключены до начала лечения СДВГ!
⠀
Отмечается, что пациенты с СДВГ имеют гораздо более высокий уровень проблем со сном, чем их сверстники без СДВГ.
⠀
Для адекватной оценки функции сна у пациентов с СДВГ используются такие методы исследования как полисомнография (в течение ночи регистрируются ЭЭГ, ЭКГ, сатурация (насыщение крови кислородом), ЭНМГ, функция дыхания, движение глаз и тд.), актиография (определение периодов сна и бодрствования), не стоит забывать и про тщательное ведение дневника пациентом или его родителями. Дневник окажет хорошую службу, позволив передать врачу максимально полную информацию о времени, продолжительности, частоте и степени выраженности эпизодов нарушения сна.



Hvolby, A. (2014). Associations of sleep disturbance with ADHD: implications for treatment. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 7(1), 1–18.
⠀
Snitselaar, M. A., Smits, M. G., van der Heijden, K. B., & Spijker, J. (2016). Sleep and Circadian Rhythmicity in Adult ADHD and the Effect of Stimulants. Journal of Attention Disorders, 21(1), 14–26.